Nhiễm Fluorosis xảy ra khi có sự biến đổi trong quá trình khoáng hóa và phát triển men răng do hấp thụ nhiều fluoro trong quá trình phát triển răng

Trong lịch sử, những trường hợp này được điều trị bằng việc mài răng và phục hồi răng

Tuy nhiên, ngày nay có thể điều trị các tình huống lâm sàng như vậy bằng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu

Trong hầu hết các trường hợp nên phối hợp các phương pháp điều trị khác nhau để mang lại kết quả tốt nhất

Hình 1. Bệnh nhân nữ 23 tuổi, trên răng xuất hiện của các đốm trắng và nâu trên các răng trước. Trường hợp nhiễm fluorosis được đánh giá từ trung bình đến nặng do các vết màu nâu sẫm xuất hiện cùng với các tổn thương đốm trắng. Ngoài ra, răng 11 và 21 có một số chấn thương (răng bị vỡ) tại các cạnh cắn

Hình 2. Đầu tiên là loại bỏ các đốm nâu bằng phương pháp tẩy trắng vào ban đêm trong 2 tuần bằng 16% carbamide peroxide

Sau khi tẩy trắng cần chờ sau 2 tuần trước khi chuyển sang giai đoạn điều trị tiếp theo, để ngăn quá trình oxy hoá

Hình 3. Sau hai tuần, quá trình điều trị bằng Icon được tiến hành, cách ly đê cao su không chỉ để kiểm soát độ ẩm mà còn để bảo vệ nướu và các mô mềm

Hình 4. Vi mài mòn bằng cách kết hợp Ultradent’s Opalustre và mũi khoan cao su tốc độ khoảng 500 vòng/phút trong 60 giây với 2 lần

Hình 5. Phương pháp vi mài mòn đã loại bỏ các vết ố màu nâu sẫm. Trước khi điều trị cần sử dụng oxit nhôm 29μm để làm sạch răng và tạo điều kiện cho sự xâm nhập của nhựa trong quá trình thẩm thấu

Hình 6. Tiếp theo sử dụng ICON Etch bằng cách bôi và mát xa trong khoảng 2 phút

Hình 7. Sử dụng ICON Dry (Ethanol) để kiểm tra trực quan tình trạng đốm trắng sau khi etching cũng như để quá trình thẩm thấu tiếp theo có thể thực hiện được. Trong trường hợp này, nếu đốm trắng vẫn còn, etching lại trong 2 phút mỗi lần, rửa sạch và bơm Icon-Dry một lần nữa

Hình 8. Cuối cùng, sau 4 lần etching với ICON tại răng 21. Có thể thấy rằng các tổn thương đốm trắng đã gần như biến mất

Hình 9. ICON-infiltrant được bơm lên các răng trước trong 2 phút. Loại bỏ vật liệu thừa bằng bông và chỉ nha khoa và chiếu đèn ít nhất 40 giây.

Sau đó, sử dụng Icon-infiltrant thêm một lần nữa trong 1 phút. Loại bỏ vật liệu thừa bằng bông và chỉ nha khoa và chiếu đèn ít nhất 40 giây.

Hình 10. Các tổn thương do chấn thương trên răng 11 và 21 cần phục hồi bằng cách bôi chất kết dính Optibond FL của Kerr và achromatic layer của Edleweiss’ Inspiro ‘Skin Bleach’

Hình 11. Bôi nhựa composite lên răng và chiếu đèn trong 40 giây

Hình 12. Bôi glycerin lên răng trong 40 giây để ngăn quá trình oxy hoá

Hình 13. Giai đoạn đánh bóng cuối cùng giúp cho răng độ bóng cao và đê cao su được gỡ bỏ

Hình 15. Tái khám sau 2 tuần. Bệnh nhân hài lòng với kết quả

Điều trị nhiễm fluorosis bằng cách sử dụng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu đòi hỏi chẩn đoán chính xác, lập kế hoạch điều trị. Vi mài mòn kết hợp với phương pháp thẩm thấu Icon mang lại thành công trong điều trị nhiễm fluorosis nghiêm trọng.

Nguồn: Styleitaliano

 

 

 

 

 

 


Chia sẻ: