Lưu ý khi nâng cấp phòng vô trùng trong phòng khám nha khoa
1. Thiết kế, setup và quản lý phòng khám nha khoa
Nâng cấp phòng vô trùng đóng một vai trò quan trọng trong việc vận hành phòng khám nha khoa, đảm bảo an toàn cho đội ngũ nha sĩ và cả bệnh nhân, cũng như cho quá trình phẫu thuật.
Trước đây, khu vực vô trùng thường không được quan tâm nhiều, thường được thực hiện tại các phòng trống, phòng kho nhỏ hoặc thậm chí là một góc nhỏ trong chính phòng phẫu thuật. Tuy nhiên với yêu cầu vận hành phòng khám hiện tại, nâng cấp phòng vô trùng cần được bố trí ở những khu vực lớn hơn, đúng chuẩn và có vị trí tốt hơn trong cấu trúc và quy trình làm việc của phòng khám.
Chúng tôi đề cập đến các yêu cầu tối thiểu về cấu trúc và công nghệ theo yêu cầu của luật chăm sóc sức khỏe trong bài viết này, với các mẹo thiết thực về thiết bị, tổ chức và sử dụng không gian phòng và tập trung vào việc phân chia theo các khu vực khác nhau.
2. Phòng khám nha khoa: Tổ chức không gian và đồ đạc
Lý tưởng nhất khi nâng cấp phòng vô trùng là phải đáp ứng hai nhu cầu quan trọng về tính chất chăm sóc sức khỏe và nghề nghiệp:
- Ở gần với các khu vực chuyên môn, để rút ngắn hành trình của nhân viên mang dụng cụ đến vô trùng càng nhiều càng tốt
- Giảm việc tiếp xúc của đội ngũ nha sĩ với các bệnh nhân vào hoặc rời khỏi khu vực phòng khám
Ngay cả khi phòng vô trùng đang không có phụ tá hoạt động thì đó vẫn là một không gian nhạy cảm. Vì vậy, cần phải có những yêu cầu đảm bảo an toàn và chất lượng của môi trường làm việc.
Nếu không có cửa sổ thì phải trang bị hệ thống làm mát để thay đổi luồng không khí nhằm tránh nhiệt độ cao, đề phòng trường hợp có thiết bị, máy móc tỏa nhiệt. Bên cạnh đó duy trì nhiệt độ môi trường đồng nhất phù hợp lưu trữ thiết bị sau vô trùng.
Thông gió đầy đủ cũng rất cần thiết vì có thể không khí môi trường ngoài xâm nhập khi mở cửa sẽ mang nguồn lây nhiễm vào phòng vô trùng.
Kích thước của phòng vô trùng cũng phụ thuộc vào số lượng phòng điều trị và số lượng bệnh nhân mỗi ngày tiếp nhận. Từ đó, bác sĩ có thể ước lượng số lượng dụng cụ điều trị cần vô trùng và số lượng nồi hấp cần thiết. Trong giai đoạn thiết kế, nhằm tối ưu không gian của phòng vô trùng nên sắp xếp hệ thống thiết bị trong phòng theo hình chữ U hoặc chữ L, mang lại không gian làm việc tiện lợi và giúp đội ngũ nha sĩ di chuyển nhanh chóng.
3. Yêu cầu tối thiểu đối với nâng cấp phòng vô trùng
Căn cứ theo thông tư số 16/2018/TT-BYT ngày 20 tháng 7 năm 2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định về kiểm soát nhiễm khuẩn trong các cơ sở khám bệnh chữa bệnh liên quan đến khử trùng trong phòng khám nha khoa, để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân và đội ngũ y bác sĩ nha khoa, tất cả các cơ sở nha khoa phải tuân theo một số chỉ dẫn về cấu trúc và công nghệ tối thiểu để khử nhiễm, làm sạch, tiệt trùng và vô trùng dụng cụ, thiết bị nha khoa.
Đây là những yêu cầu tối thiểu mà một phòng vô trùng phải có:
- Tách phòng thành các khu vực bẩn và sạch với các bề mặt làm việc có thể vô trùng.
- Bồn rửa tay
- Bồn khử trùng
- Dung dịch khử trùng
- Bể siêu âm hoặc máy rung rửa dụng cụ
- Nồi hấp hơi chuẩn B có bơm chân không phân đoạn tuân thủ tiêu chuẩn của bộ y tế yêu cầu
- Máy đóng gói thiết bị sau vô trùng bằng nhiệt
- Cần được trang bị máy in tem để theo dõi thiết bị sau vô trùng
4. Lưu giữ và bảo quản khi nâng cấp phòng vô trùng
Căn cứ Nghị định số 188/2007/NĐ-CP ngày 27 tháng 12 năm 2007 và Nghị định số 22/2010/NĐ-CP ngày 09 tháng 3 năm 2010 của Chính phủ về lưu trữ và bảo quản thiết bị sau tiệt trùng.
- Dụng cụ sau tiệt trùng phải được lưu giữ ở nơi quy định bảo quản chất lượng dụng cụ đã tiệt trùng.
- Dụng cụ phải được lưu giữ trong các tủ kệ bảo đảm không bị hỏng khi tiếp xúc bên ngoài bề mặt đóng gói.
- Khi xếp các dụng cụ tiệt khuẩn vào các tủ, kệ cần lưu ý dụng cụ tiệt khuẩn trước trước xếp ở ngoài, và tiệt khuẩn sau xếp vào trong để đảm bảo dụng cụ luôn còn hạn sử dụng.
- Các tủ, giá để dụng cụ phải cách nền nhà 12 cm – 25 cm, cách trần 12,5 cm nếu không gần hệ thống phun nước chống cháy, 45cm nếu gần hệ thống phun nước chống cháy. Cách tường là 5 cm, bảo đảm tuần hoàn thông khí, dễ vệ sinh, chống côn trùng xâm nhập.
- Nơi lưu giữ dụng cụ tại đơn vị tiệt trùng trung tâm có thông khí tốt và phải được giám sát nhiệt độ từ 18oC-22oC và độ ẩm 35%– 60%.
- Kiểm tra thường xuyên những dụng cụ đã hết hạn sử dụng
- Hạn sử dụng của các dụng cụ tiệt trùng tùy thuộc vào phương pháp tiệt trùng, chất lượng giấy gói, tình trạng lưu trữ. dụng cụ đựng trong hộp chuyên dụng (dạng hộp tròn, có lỗ và khóa kéo) hạn sử dụng không quá 10 ngày, loại hộp có phin lọc kiểm soát và khóa an toàn có thể lâu hơn theo khuyến cáo của nhà sản xuất.
- Dụng cụ đóng gói bằng giấy chuyên dụng hạn sử dụng không quá 3 tháng,
- Dụng cụ đóng gói với bao plastic một mặt giấy kín làm bằng polyethylene sau khi tiệt trùng có thể để trong vòng 6 tháng và theo khuyến cáo của nhà sản xuất
- Khi sử dụng nếu thấy nhãn trên các dụng cụ bị mờ, không rõ, hoặc không còn hạn sử dụng cần phải tiệt trùng lại những dụng cụ đó.
5. Phòng vô trùng cần có 4 khu vực
Một điều quan trọng khác cần nhớ là luôn phải sử dụng thiết bị bảo hộ cá nhân (PPE) trong phòng vô trùng để ngăn ngừa lây nhiễm chéo do tiếp xúc gián tiếp.
Hầu hết các trường hợp lây nhiễm thường xảy ra trong khi xử lý, làm sạch dụng cụ và khử trùng, do đó cần phải đảm bảo an toàn tối đa trong toàn bộ quá trình. Cần có các thiết bị an toàn sau: áo blouse, kính an toàn, găng tay, khẩu trang, mũ và tạp dề chống thấm nước.
Việc thiết lập và sắp xếp bốn khu vực cụ thể trong phòng khử trùng dựa trên lưu lượng dụng cụ cần vô trùng và cách xử lý dụng cụ.
- Khu vực thu gom, vệ sinh, khử trùng: Giai đoạn làm sạch, khử trùng này có vai trò loại bỏ những chất bẩn, chất dịch như máu giúp dụng cụ dễ dàng tiệt trùng hơn trong bước tiếp theo. Cần trang bị một hoặc hai bồn rửa cùng một số dung dịch cần thiết để khử trùng dụng cụ, bàn chải có tay cầm dài để làm sạch dụng cụ và giấy sợi cellulose để lau khô. Có thể đặt một bể rung rửa siêu âm hoặc dụng cụ rung rửa khử trùng bằng nhiệt khác trong khu vực này.
- Khu vực tiệt trùng: Phải có nồi hấp chuẩn B hoặc tương tự. Ngoài ra, cần lắp đặt hệ thống chưng cất nước hoặc xử lý nước cung cấp nước sạch đúng chuẩn cho nồi hấp.
- Khu vực lưu trữ: Được thiết lập để đóng gói và bảo quản dụng cụ sau tiệt trùng. Khu vực này nên có một máy đóng gói bằng nhiệt và luôn trang bị sẵn túi đóng gói sạch sẽ, khô ráo. Cùng với đó là máy in tem về thông tin thời gian đảm bảo độ vô trùng của dụng cụ.
- Khu vực lưu trữ và phân phối: Tủ lưu trữ và hệ thống đối lưu khí phù hợp cho việc bảo quản.
6. Khu vực bẩn và khu vực sạch: vận chuyển và sắp xếp dụng cụ
Theo quy định từ bộ y tế, phòng vô trùng phải được chia thành hai khu vực: một khu vực “sạch” và một khu vực “bẩn”.
Sự tách biệt này nhằm mục đích tất cả các dụng cụ bị ô nhiễm phải được tập trung vào khu vực thu gom nơi yêu cầu luôn trang bị dụng cụ bảo hộ (PPE).
Khi kết thúc quá trình tiệt trùng, chúng ta cần dùng găng tay cao su sử dụng 1 lần tiếp xúc với dụng cụ sau tiệt trùng và cho vào túi để không làm nhiễm bẩn dụng cụ. Lưu ý, không mang dụng cụ đã tiệt trùng tiếp xúc khu vực bẩn. Dụng cụ được tiệt trùng và đóng gói phải được lưu trữ trong nhiệt độ môi trường phù hợp.
Một cách hiệu quả rút ngắn quy trình đó là đầu tư vào hệ thống vô trùng có thể hẹn giờ, giúp nhân viên nha khoa có thể luân phiên vô trùng các nhóm dụng cụ khác nhau.
7. Một giao thức khử trùng tích hợp và hoàn chỉnh
Hệ thống vô trùng của Mocom sẽ nâng cấp phòng vô trùng của bạn khi sở hữu đầy đủ các thiết bị bao gồm máy rung rửa, máy khử trùng 4 trong 1, nồi hấp và cả thiết bị đóng gói.
Việc sử dụng hệ thống vô trùng của Mocom sẽ tạo ra một quy trình hoàn hảo:
- Tự động hóa quy trình và tổ chức công việc hiệu quả
- Giảm thiểu khả năng xảy ra sự cố vô trùng
- Giảm thiểu thời gian, mức tiêu thụ năng lượng và chi phí
- Tăng cường khả năng giám sát dữ liệu quy trình vô trùng
- Đáp ứng tất cả các yêu cầu quy định của bộ y tế
- Đảm bảo mức độ an toàn cao nhất
